Extended Reality Glasses für die Überwachung chronischer Wunden
Verfasst von Md Hridoy Bhuyan, M.Sc am 25.04.2023
Die digitale Technologie ist bereits in hohem Maße in die Gesundheitsversorgung integriert, aber neue Innovationen in diesem Bereich könnten unkonventionelle Möglichkeiten zur Verbesserung der Patientenergebnisse bieten. Augmented Reality (AR), d. h. die Erweiterung der Realität durch virtuelle Inhalte, ist eine solche Innovation [1]. Augmented Reality hat viele Einsatzmöglichkeiten im Gesundheitswesen, z. B. Wundüberwachung, Fernbetrachtung, freihändiges Messen usw. Der Einsatz von AR zur virtuellen Beurteilung von Wunden hat sich als vielversprechend erwiesen. Das Projekt med4PAN zielt darauf ab, Anwendungen der erweiterten Realität (XR) bei der Überwachung chronischer Wunden einzusetzen. Remote Assist und die HoloLens 2 können eine wichtige Lösung sein, um den Verlauf der Wundheilung zu dokumentieren. Augmented-Reality (AR)-basierte Geräte wie die HoloLens2 werden bei der genauen Messung der Wunde hilfreich sein. Med4PAN möchte solche Anwendungsfälle verbessern, indem es mit anderen Institutionen wie dem Roten Kreuz zusammenarbeitet und die Bedürfnisse des Gesundheitspersonals bei der Behandlung chronischer Wunden herausfindet.
Chronische Wunden sind Störungen der Integrität der Haut, die entweder durch äußere Einwirkungen wie Traumata, durch eine Schwächung der physiologischen und anatomischen Integrität der Haut oder durch beides verursacht werden können. Die Wundheilung ist ein wichtiger Prozess, um eine weitere Schädigung des betroffenen und umgebenden Bereichs zu verhindern [2]. Es gibt verschiedene Arten von chronischen Wunden, nämlich: venöse Geschwüre, Druckgeschwüre und diabetische Fußgeschwüre. Diese Wunden können, wenn sie unbehandelt bleiben, eine erhebliche Morbidität für den Patienten darstellen oder sogar zum Tod führen [3]. Sie stellen auch ein erhöhtes Amputationsrisiko dar, insbesondere bei nicht heilenden Wundgeschwüren [4]. Irgendwo auf der Welt wird alle 30 Sekunden ein Bein amputiert [5].
Aus klinischer Sicht ist die Wunddokumentation ein wichtiger Prozess, um die Wundheilung genau überwachen zu können. Um die Wundheilung zu erleichtern, muss die Wunde gereinigt, desinfiziert und vor Verunreinigungen aus der äußeren Umgebung geschützt werden. In der Regel messen die Mitarbeiter des Gesundheitswesens die Größe der Wunde mit einem Lineal oder Maßband und notieren sie dann in der Patientenakte [6]. Außerdem vermerken sie die Beschreibung der Wunde, wie z. B. das Vorhandensein oder Fehlen von Eiter, die Wärme der umgebenden Haut, die aufgetragene Salbe oder Creme und anderes.
Eine andere Form der Wunddokumentation besteht darin, die Wunde zu fotografieren und in die Krankenakte des Patienten aufzunehmen. Dies kann gleichzeitig geschehen, wenn eine Pflegekraft die Wunde reinigt und behandelt, während eine andere Pflegekraft die Wunde dokumentiert. Diese Methode ist zwar effizient, aber es besteht die Möglichkeit von Prozessabweichungen, die die Konsistenz der Wunddokumentation beeinträchtigen können. Da medizinisches Fachpersonal in der Regel im Schichtbetrieb arbeitet, besteht die Möglichkeit, dass die Wunddokumentation, die zu einem späteren Zeitpunkt oder in einer anderen Schicht erfolgt, von der vorherigen Dokumentation abweicht [6].
Abbildung 1: Demonstration, wie die HoloLens die Größe einer Wunde messen kann. Eine künstliche Wunde auf Silikonbasis wird in einer gekrümmten Anatomie (z. B. Schädel) eingebettet und dann mithilfe einer App in der HoloLens gemessen
Referenzen:
[1] Hill R. Using augmented reality to improve patient outcomes with negative pressure wound therapy. Wounds. 2022 Feb;33(2):47-50. doi: 10.25270/wnds/2022.4750. PMID: 35108668.
[2] P.-H. Wang, B.-S. Huang, H.-C. Horng, C.-C. Yeh, and Y.-J. Chen, “Wound healing,” J Chin Med Assoc, vol. 81, no. 2, pp. 94–101, Feb. 2018, doi: 10.1016/j.jcma.2017.11.002.
[3] C. K. Sen et al., “Human skin wounds: A major and snowballing threat to public health and the economy,” Wound Repair and Regeneration, vol. 17, no. 6, pp. 763–771, Nov. 2009, doi: 10.1111/j.1524-475X.2009.00543.x.
[4] A. Shah, C. Wollak, and J. B. Shah, “Wound Measurement Techniques: Comparing the Use of Ruler Method, 2D Imaging and 3D Scanner,” J Am Coll Clin Wound Spec, vol. 5, no. 3, pp. 52–57, Dec. 2013, doi: 10.1016/j.jccw.2015.02.001.
[5] F. Zvietcovich, B. Castañeda, B. Valencia, and A. Llanos-Cuentas, “A 3D assessment tool for accurate volume measurement for monitoring the evolution of cutaneous leishmaniasis wounds,” Annu Int Conf IEEE Eng Med Biol Soc, vol. 2012, pp. 2025–2028, 2012, doi: 10.1109/EMBC.2012.6346355.
[6] K. Klinker, M. Wiesche, and H. Krcmar, “Digital Transformation in Health Care: Augmented Reality for Hands-Free Service Innovation,” Inf Syst Front, vol. 22, no. 6, pp. 1419–1431, Dec. 2020, doi: 10.1007/s10796-019-09937-7.